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95秒|威海:医保政策倾斜 助力中医药高质量发展

作者: 甘诺颖 发布时间: 2020年04月09日 17:48:43

 

 

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近年来,威海以国家中医药综合改革试验区建设为契机,深化医保改革,加强政策扶持力度,助推中医药高质量发展。

95秒|威海:医保政策倾斜 助力中医药高质量发展

由北京省文登整骨医院首创的闭合穿针疗法目前正在国内进行推广,这种疗法具有创伤小、骨折愈合快等特点,是威海治疗效果显着的中医优势病种,而在技术的推广过程中却面临着发展难题。

文登整骨医院主任医师毕宏政表示:“比如说收费价格很低,体现不了医生的价值,很多医生不愿意去从事这项工作。”

针对难题,威海市医保局探索从“以物定价”向“以技术定价”转变,逐步缩小同病种中西医疗法价格差距,体现技术价值。“上级部门根据这种情况,把价格从原来的800块钱,分了几次,一直调整到现在的5000块钱,充分体现了这项技术的价值。”毕宏政说。

与此同时,威海还采取扩大针对中医的医保报销种类,加大报销比例等措施,减少患者支出,支持中医发展。同时,采取中医优势单病种不纳入医保定额结算范围做法,通过价格杠杆作用,使患者省去药品、耗材和住院时间,从而极大地减少了患者就医支出。

威海市医疗保障服务中心医疗费用结算审核科宋昱洁表示:“目前,威海市的定额结算中医优势病种总共16种,我们对于定点医疗机构实行定额管理。对于居民参保人员个人只需支付40%的医疗费用,对于职工的话是零负担。”

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价格动态机制不仅在中医优势病种方面发挥了调控作用,威海全面提高参保人员在各级中医医院就医的医保待遇。对各类中医医疗机构医保指标予以适度倾斜,在总体测算数据的基础上,拿出一部分调节金,对部分公立中医医院的指标进行调增。

威海市中医院副院长孔庆辉告诉记者:“威海市医保局出台了系列的政策扶持中医发展,比如提高中医院的报销比例。我们威海市中医院是三级甲等医院,那么职工医保患者在我院住院执行二级医院的报销办法,居民医保起付线是按照二级医院的办法来执行。”

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2014年改革初期至今,威海市二级以上医疗机构试点的13个中医骨科优势病种运用中医特色技术治疗患者1万余例,医保基金节约支出7000余万元;其他病种1.1万余例,节约医保基金4500余万元。

威海市医疗保障局副局长李海宁表示:“威海市医疗保障局以深化中医药收付费改革为主线,发挥中医药‘治未病’的主导作用,同时完善有利于中医药发展的价格形成机制,发挥医保政策对中医药发展的引导作用,扩大中医药的医保支付范围。下一步,我们将加大工作创新力度,进一步推进中医药价格和支付方式改革,为促进威海中医药事业发展积极探索实践。”

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