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2020年揭阳市城乡居民基本医疗(大病)保险政策

作者: 甘诺颖 发布时间: 2019年11月08日 11:11:19

  亲爱的居民朋友们:你们好!

  一年一度的参保缴费时间又到来了,欢迎大家积极参加城乡居民基本医疗保险,让我们一起为健康投保,让政府与我们一起分担医疗费用。根据市政府有关文件规定,2020年度城乡居民基本医疗保险待遇和缴费标准都有所提高!

  2020年度个人缴费250元(困难群众个人缴费部分由政府全额资助),各级政府为每位缴费的参保人配套补助520元。为使您更加了解2020年度城乡居民基本医疗保险政策、大病保险政策,请您仔细阅读下面的具体内容。

  一、参保缴费时间和标准

  2019年9月1日至12月30日为城乡居民参加2020年度医疗保险缴费时间;参保城乡居民每人每年按250元标准缴费。

  二、参保流程

  根据《国家税务总局广东省税务局、广东省人力资源和社会保障局、广东省医疗保障局关于税务机关征收城乡居民基本养老保险费和城乡居民基本医疗保险费的公告》(2018年第28号),2020年城乡居民基本医疗保险缴费由税务部门统一征收。

  (一)2020年属首次参保的城乡居民须在医保经办机构办理参保登记,可持身份证或户口簿到户籍所在地村(居委)或镇政府(街道办事处)办理参加城乡居民基本医疗保险登记和缴费手续。

  (二)已参加了2019年度城乡居民基本医疗保险的参保人可通过电子签约缴款、银行转账、“粤省事”小程序、微信、支付宝、网点缴费等缴费方式进行缴费。

  三、参保范围

  本市城镇和农村户籍居民;各级在校学生和少年儿童;在本市暂住一年以上,且参加职工医疗保险确有困难的非本市户籍务工人员都可参加城乡居民医疗保险。

  四、医疗待遇(包括大病保险)

  (一)2020年大病保险起付线为10000元,报销比例为市内65%、市外60%。困难群体起付线为2000元,报销比例为80%(不分市内、市外)。

  (二)2020年普通门诊待遇标准为每人每年400元,困难群体为每人每年800元。

  (三)揭阳市2020年度城乡居民基本医疗保险待遇标准表(如下表)

2020年揭阳市城乡居民基本医疗(大病)保险政策

  五、如何办理市外省内异地住院联网实时结算手续

  目前,我市已同全省范围内所有地级以上城市的905家主要医院实时联网,实现基本医疗保险、大病保险和医疗救助“一站式”实时结算全覆盖。参保人申请到省内异地联网医院住院,必须事先经过审批登记,出院时住院医疗费用才可以实现实时结算报销。备案审批登记的流程有三种,具体如下:(一)经市内定点医院转院转诊审批登记参保人在住院期间或到医疗机构就诊,医生建议转院治疗的,须按如下程序办理:

  1。必须经市内二级及二级(或视同)以上定点医院主治及主治职称以上医师初诊,根据病情需要转院转诊的,由接诊医师核对病人身份证或社会保障卡,核对无误后填写《广东省异地就医备案登记表》。

  2。参保人出具《广东省异地就医备案登记表》、转出医院诊断证明、参保人身份证或社会保障卡,到参保地医疗保险经办机构或镇级人社所办理转院转诊审批登记。参保地医疗保险经办机构或镇级人社所经办人员接到参保人申请,必须即时受理。符合异地就医转院转诊条件的,实时审批并在信息管理系统登记,打印《揭阳市医疗保险异地就医审批登记受理回执》(简称《回执》由信息系统自动生成)并盖章,交给参保人(申请人)。

  (二)须及时异地就医转院转诊审批登记参保人多次或诊断须及时异地就医的,按以下程序办理:1。参保人(申请人)因同一种疾病已审批同意异地就医的,第二次(或以上)要求到异地同一家医院住院治疗,距离上一次转院转诊审批登记时间在半年以内的,可以不经过市内定点医院,直接到医保经办机构或镇级人社所填写《广东省异地就医备案登记表》申请转院转诊,医保经办机构或镇级人社所必须审批登记。

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