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意大利ICU资源告急,医生无奈以年龄等因素选择

作者: 甘诺颖 发布时间: 2020年03月11日 05:54:44

原标题:意大利ICU资源告急,医生无奈以年龄等因素选择救治

意大利民事保护部门负责人、新冠病毒应急委员会专员博雷利9日说,截至当地时间当天18时,意大利累计新冠肺炎确诊病例增至9172例。

博雷利在当天的新闻发布会上说,意大利新冠肺炎确诊病例较上一日新增1797例,当天新增死亡病例97例,累计死亡463例,累计治愈724例。目前死亡病例中绝大部分是老年人。

据当日公布的最新数据,目前伦巴第大区累计共有4490例感染病例,是意大利受疫情影响最严重的地区。

意大利疫情告急,医疗资源出现紧缺。

据美联社10日报道,在意大利受疫情影响最严重的北部地区,新冠病毒感染人数呈指数级增加,医生们参照战时分诊的原则来决定谁能获得有限的ICU床位。

另据西班牙媒体报道,有医生表示,因医疗资源紧缺,不得不对病人进行选择救治。

意大利ICU资源告急,医生无奈以年龄等因素选择

米兰中央火车站内,一名女子戴着口罩。新华社

资源紧缺,ICU并非“先到先得”

据美联社10日报道,在意大利受疫情影响最严重的北部地区,新冠病毒感染人数呈指数级增加,医生们参照战时分诊的原则来决定谁能获得有限的ICU床位。

“这是我们的同事提出的一个看法,”意大利北部皮埃蒙特医生协会会长吉多·朱斯蒂托博士10日表示,“他们通常不会在正常情况下这么做,只是因为床位太少,有些人可能无法获得医疗资源,事情才逐渐变得戏剧化。”

据欧联网援引欧联通讯社报道称,在这场疫情危机下,由于ICU短缺,意大利麻醉学和重症监护学会发布了15条建议,作为决定转入重症监护病房的参考:包括病人的年龄和活下来的可能性,而不仅仅是“先到先得”。

意大利ICU资源告急,医生无奈以年龄等因素选择

疫情最严重的伦巴第地大区政府一直在努力增加重症监护病房的容量:他们将手术室和康复室改造成隔离病房,提供给目前急需治疗的440名重症患者。在过去的两周内就临时增加了150多个床位,预计在未来的一周内还会再增加150个。

但这还是远远不够。

“不幸的是,我们才刚刚开始(处于疫情爆发初期),”米兰萨科医院传染病科主任马西莫·加利博士在接受意大利SkyTg24电视台采访时指出,伦巴第上周确诊的新冠肺炎感染人数与中国武汉在1月底报告的感染人数差不多。他警告称,这些数字说明“疫情很可能会进一步扩散”。

医生无奈对病人进行选择救治

西班牙《世界报》网站3月9日刊登该报记者与意大利抗疫一线的一名医生之间的对话。在对话中,这位医生表示,由于意大利医疗资源不足,医生不得不对病人进行选择救治。

现年48岁的克里斯蒂安·萨拉罗利是意大利贝加莫一家医院的急救医生。最近几周来,他一直在救治新冠肺炎患者的一线工作。

萨拉罗利说:“急诊大厅内已开设一个有20张病床的大病房,该病房仅在疫情大规模暴发时启用。我们称其为收治人数高峰期的应急方案。我们在这里对病人进行分级,或者说选择。我们根据年龄和健康状况对病人进行选择救治。这就像在所有战争中一样。我们学习的医疗手册从没讲过这些。”

问:情况真的是这样吗?

答:当然是。那些病床只接收患有新冠肺炎、出现呼吸衰竭的男人和女人。其他人都待在家里。

问:接下来会怎么做?

答:我们对病人给予无创通气。第一步就是那样。

问:还有其他哪些步骤?

答:每天清晨,负责抢救的医生都要与急诊大厅的护理人员碰头。护理人员的意见非常重要。

问:他们的意见为什么如此重要?

答:除了年龄和总体状况外,第三个指标是患者从重症监护室出来后的恢复能力。

意大利ICU资源告急,医生无奈以年龄等因素选择

问:什么时候对病人进行选择?

答:入院不久之后。我们不得不这样做。无创通气只是一个过渡阶段。不幸的是,由于医院资源和重症监护室床位不足,而重症患者又比较多,并非每个病人都能及时得到无创通气支持。

问:那该怎么办?

答:必要时给予机械通气。要对那些患有严重心肺疾病或严重冠状动脉疾病的患者进行细致评估,因为他们对急性缺氧的耐受性很差。

问:医生能承受救治失败的打击吗?

答:有些医生的心理受到重创。这主要发生在那些每天清晨必须决定病人命运的首诊医生和年轻医生身上。

意大利式疫情小喇叭上线

疫情越来越严重,意大利式疫情小喇叭也随之上线。

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