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病毒退去后,疾控体系该如何补漏?

作者: 甘诺颖 发布时间: 2020年03月11日 03:34:05

  病毒在地球上存在了数十亿年,早已构成生态系统不可或缺的一部分,想彻底消灭病毒比消灭全部虫子更不现实,此次新冠肺炎疫情绝不是人类和病毒的最后一场战斗。 事实上随着斗争经验的丰富,人类面对病毒已不像从前那样无从下手,但在疫情消失后精神上懈怠却为此次疫情中的手忙脚乱埋下伏笔。例如在十几年前的SARS中,总结出了诸多宝贵经验,可惜并未全部被有效落实。 此次疫情暴露了哪些漏洞?我们又该如何弥补呢?

  基层要有发现疫情的哨兵

  固然,面对病毒没有特效药,但如果能早发现疫情,控制传染,对感染者隔离治疗,常常能将疫情消灭在萌芽状态。这方面做得比较好的是日本,日本通过分级诊疗制度,使预防监测直达“末梢”。 在日本生病了,人们通常会到各个专科诊所就诊。如果诊所的医生认为患者的病情需要到综合医院诊断,才会为患者开具介绍信,并为患者预约。 这种做法有很多好处。 一方面散布全国的专科诊所构成一个个“神经末梢”,深深地扎根社会,能迅速发现出现的疫情并第一时间上报,相关主管部门根据病例数变动来监测疫情的流行趋势,并向社会发布传染病风险以及相关防护措施。 另一方面,这种设置大大缓解了综合医院的压力,既能让民众及时就医,同时优化了资源的配置,又?让具有优质医疗资源的综合医院可以全力救治危重患者。也正因此,这些医院基本上没有人头攒动排长队的现象,也就降低了在疫情发生时由于人群密集而出现交叉感染的概率。 但是这种分散式的医疗体系对医生的专业素质和医院的管理能力有着极高的要求。 除了医疗,日本各地还设有专门的“保健所”,负责传染病的预防。保健所定期深入居民区、学校等地普及传染病防疫知识,从儿童抓起,帮助居民养成良好的生活卫生习惯。 目前大部分国家存在的问题是,在公共卫生上的投入不足,导致传染病前期预防工作不到位,反而给后续的治疗工作带来巨大压力。不少防疫体系比较完善的发达国家,虽然对新冠疫情发现得早,但是在处理上不及时,抱有侥幸心理,导致疫情扩散。

  信息沟通要顺畅  应对疫情,全国是一盘棋,只有信息沟通顺畅,才能最大效率地集中全社会力量来战胜敌人。 很多国家的卫生、环境、食品等部门、各政府之间信息不流通,带来的问题就是发现异常情况不及时,总有地方慢半拍,对疫源的研究也处于碎片化、低水平重复的困境中,这白白浪费了早期的先机。 美国建立了一套相对健全的传染病报告系统,能实现早期疫情的共享。疫情信息不仅有自下而上的报送,各个专业部门之间也有共享。 此外医卫专业人员之间也有信息渠道,如2000年建立的Epi-X,拥有来自美疾控中心、各地卫生部和公卫机构的约6000个用户,该平台在公共卫生事件中给每个独立的医疗专业人员提供了一个快速报告和专业交流的平台。

  防疫和经济缺一不可  2009年猪流感横行世界,当年6月底,美国的病例数比排名第二、第三的墨西哥、加拿大加起来还多,但美国却比较“淡定”。原因在于根据动物实验和对人群的观察发现,这次的猪流感和以前的流感有根本差别:传播慢,病死率也不高。因此美国没有选择倾全国之力去对付一个相对来说威胁不大的猪流感。

  今日美国(USA Today)以《新型冠状病毒可怕,但流感更致命,传播范围更广》为题发文,指出“比新型冠状病毒更危险的是已经影响百万美国人的流感”▼

病毒退去后,疾控体系该如何补漏?

  美国的这一决策也是因为有过“前车之鉴”。 1976年,美国在没有彻底弄清楚情况的时候便为4200万人接种了疫苗,最后猪流感没来,反而因为疫苗的副作用死了30多人,带来了3917起向政府索赔的官司,总金额高达35亿美元,猪流感疫苗的全民接种也成为美国20世纪最大的公共卫生决策失误之一。 这也是有些国家对疫情进行“佛系”处理的根本原因,尤其是经济对外部依赖程度高的,比起病毒,他们更害怕巨大的经济损失。但是疫情的发展不以人的意志为转移,目前的问题是,早先抱有侥幸心理的国家疫情开始扩散,反而需要付出更高的成本进行控制。

  防疫功夫在平时  等到疫情来临时再行动是绝对来不及的,只有平时功夫到家,面对危机才能从容不迫。 得益于现代医学的进步和防疫体系的发展,很多传染病在萌芽期就被消灭了。那为什么SARS过去十几年了,科学家还要跑遍全国、深入蝙蝠洞去寻找病毒源头?因为获取了病毒的数据,当再次遇到类似的疫情时,就不至于两眼一抹黑。 传染病防疫确实是个吃力不讨好的活,不仅要长期“坐冷板凳”,平时还很难见到显眼的成绩,于是常常被人们忽略。毕竟在没有疫情发生时,跑到深山老林的蝙蝠洞里研究粪便看上去似乎有些“愚蠢”。可一旦发生疫情,恰恰是这些平时不起眼的人和他们坚持做的工作,构成了对抗病毒的最后一道防线。

  科学家们跋山涉水,在蝙蝠洞中进行研究▼

病毒退去后,疾控体系该如何补漏?

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