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互联网医疗搭线保险谋“钱”景,聚焦健康管理

作者: 甘诺颖 发布时间: 2020年03月11日 11:32:04

近期,友邦保险集团原区域首席执行官(CEO)蔡强将出任微医集团董事会副主席兼首席财务官(CFO)的消息颇受关注,也再度激起行业对“互联网医疗+保险”模式的思考。

互联网医疗平台、商业保险公司,双方能否通过“互联网医疗+保险”搭建更好的商业模式,“钱”景又如何?

业内人士分析称,通过线上医疗服务切口,搭载健康管理,升级保险和医疗服务的融合,可创建更新型医疗健康服务体系,商业保险作为医疗服务的支付端,切入与覆盖,或成为下一步探索方向,前景可期。但如何从低频、浅层面的问诊需求,转化为深层次的健康服务,包括保险保障需求,值得进一步挖掘。

线上医疗为切口,保险、医疗服务升级融合

据了解,蔡强主要负责微医集团财务、投融资及保险事业群,还将负责微医上市计划中的融资和财务工作,这也意味着微医上市步伐有望加速。

事实上,蔡强本人有30余年的保险行业经验,曾任法国安盛保险香港行政总裁,2009年赴任友邦中国首席执行官,成为友邦中国第一位内地籍总裁,2017年升任友邦区域首席执行官,负责友邦在中国、中国台湾、越南、马来西亚等地区的业务。蔡强在任期间,推动友邦中国营销员体系改革,带领区域寿险价值业务快速发展,这样一位保险大拿去到微医,也给业内对微医在保险领域的下一步动作留出期待。

目前,微医定位新型医疗健康服务的医疗健康科技平台、互联网医疗企业,曾获得腾讯、复星医药、友邦保险、新创建集团等机构投资,主要聚焦微医云和微医HMO两大发展战略。微医HMO整合医疗、医药、保险领域的资源和优势,由医疗供应网络、健康管理服务和医疗保障体系共同组成,提供“线上+线下、全科+专科”的管理式医疗健康服务。

近期,微医围绕数字健共体核心战略,进行业务和组织结构升级,组建了微医药、微医疗、微医保、微医械、微医云五大事业群,引入保险业内高管,或也为进一步助推升级,此外,微医还启动了全球人才招募计划,未来或有更多专业人才加入。

近年来,微医、丁香园、阿里健康、春雨医生、平安好医生等互联网医疗平台快速发展,疫情更成为互联网医疗习惯养成的催化剂。以平安好医生为例,疫情期间新注册用户增长10倍,充分发挥互联网医疗远程、专业、便捷、高效的优势。但互联网医疗平台如何建立更为有效的商业变现模式,一直是困扰。

“互联网平台最大的优势在于整合资源,互联网医疗机构涉及医院、保险公司、健康管理机构、护理机构等多个合作方,在连接医院、服务政府和行业的过程中,能够积累一定健康医疗大数据资源和服务能力”,一位寿险业内人士对蓝鲸保险表示,通过线上医疗服务为切口,升级保险和医疗服务的融合,可创建更新型的医疗健康服务体系。而蔡强本人,也多次表示对“保险+健康”模式的看好,认为市场空间巨大。

聚焦健康管理服务,商业保险切入、覆盖

公众对互联网医疗认识和接受度快速提高的同时,也意味着其与社保、商业保险的接触进一步加深。

近日,天津医保局率先在省级层面打通互联网诊疗服务医保线上报销渠道,支持定点医疗机构开展在线咨询、在线诊疗等互联网诊疗服务,进一步承接医疗服务、医保支付、健康管理等服务。更有业内人士认为,作为医疗服务的支付端,商业保险的切入与覆盖或成为下一步探索方向。

事实上,也有保险公司通过自建医疗健康网络,来实现“互联网医疗+保险”的布局。平安旗下的平安好医生即致力于通过“移动医疗+AI”,为用户提供健康管理计划,形成在线医疗、消费型医疗、健康商城、健康管理及互动等重点业务板块。同时,平安成立平安医保科技,提供控费、精算、医保账户、医疗资源管理等医保、商保管理服务。

一位寿险业内人士向蓝鲸保险介绍,在医疗健康险多方合作过程中,由于医疗服务的资源由医院掌控,传统方式很难改善医院、保险合作机制,完善流程提升合作效率。

目前业内在筹的健康险公司,则有确立“健康保险+健康管理”的经营理念,意图利用互联网和大数据技术,构建以“家庭医生、慢性病管理、社区医院”为核心服务项目的专业化健康管理服务体系,而互联网医疗平台可提供家庭医生、慢性病管理端的服务,起到良好的促进。

譬如互联网医疗平台通过健康体检等途径了解用户的身体状况,实现人群细分,形成具有针对性的健康管理方案和建议,整体提升用户健康水平。而商业保险,能在现有基本医保的基础上,提供自费部分的支付保障。在医保为主商保为辅趋势下,医疗信息化与保险合作空间大,包括医院-商保直连/直付平台、医疗大数据脱敏使用、商保销售分成等。

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