北京医药集团教育培训中心_医学教育网

北京医药集团教育培训中心_医学教育网

http://www.crmed.cn

菜单导航

北京市妇儿中心医院的宝贵经验与世界分享

作者: 甘诺颖 发布时间: 2020年04月10日 07:22:51

原标题:市妇儿中心医院的宝贵经验与世界分享

  4月1日,国际顶级医学期刊《柳叶刀》杂志子刊《柳叶刀-血液病学》在线发表一篇题为Comments-Strategic plan for management of COVID-19 in paediatric haematology and oncology departments(《小儿血液肿瘤科COVID-19管理策略》)论文。论文刊发时,正值新冠肺炎全球性流行的特殊时期,全世界专家都在寻求有效的防疫方法和措施。该论文的发表很快引起了全球医学界的关注。

  这篇论文的第一作者是北京市妇女儿童中心医院儿童血液肿瘤病区的儿科博士、副主任医师贺钰磊。据贺钰磊介绍,血液肿瘤患儿是一类需接受长期化疗的特殊群体,一旦感染新冠病毒将面临比普通人群更为严重的威胁。在这个全球抗疫的关键时刻,《柳叶刀-血液病学》刊发的这篇论文为儿童血液肿瘤患者及国际医学界提供了“拿来即可用”的宝贵经验。同时,这篇论文也向世界展示了抗击新冠肺炎的“北京智慧”。

  新冠疫情下如何保护妇女儿童健康

  《小儿血液肿瘤科COVID-19管理策略》由北京市妇女儿童中心医院儿童血液肿瘤病区贺钰磊博士在医院新冠肺炎领导小组专家及国家儿童医学中心王天有教授等院内外专家的指导下撰写。贺钰磊博士为该论文第一作者,市妇儿中心医院为该论文第一作者单位。

  贺钰磊博士告诉记者,这篇文章的灵感来源于他自1月下旬以来在医院的新冠隔离病区的工作经历。

  1月下旬,北京市阻击新冠病毒的战役正式打响。作为北京市妇女和儿童健康守护者的市妇儿中心医院和其他新冠定点收治医院一样,同属于战役的“最前线”。

  “生娃不能等,孩子生病也不能等,要保护好这个群体,医院必须要作周全的谋划,建立一个科学的防御体系。”市妇儿中心医院党委书记林永红说。

  在这种背景下,市妇儿中心医院启动应急响应,他们用24个字的战“疫”原则为医院职工明确了战术:快速反应、全体动员、全员培训、科学统筹、务实创新、严阵以待。围绕这个战术,该院将全院分为以颜色为标注的4个区域:员工工作区(绿区)、住院部工作区(黄区)、普通门诊工作区(粉色区)和发热门诊及急诊工作区(红区)。4个区域进行相对独立的严格管理,做到洁污分开和医患分开,在保护病患的同时也保护了医护人员。医院在每个区域内采取的防范措施是非常严密而严谨的,包括院感的防控、员工的体温监测和健康日报制度,患者陪护制度及健康教育制度、陪护人员的体温监测和健康日报制度,以及病区的门禁管理等。

  市妇儿中心医院明确保护群体是妇女、儿童和医护人员。医院充分应用百姓居家隔离,不出门的良好条件,首先利用医院建立的互联网医院平台,由350名医生进行在线义诊,科学引导、指导病人合理选择医院,精准就医。同时严格执行进入院区三级预检分诊制度,如果患者有可疑病史或者其他值得怀疑的症状,医院立即严格筛查管控。为此医院专门成立了新冠隔离病区,如若出现孕产妇或儿童疑似患者,必须转入这个病区接受观察及治疗,有效阻断了可能的医院感染。

  留观筛查经历让他萌生写稿初衷

  市妇儿中心医院的新冠肺炎留观病区是1月23日建立的,与之一起建立的还有全院整体运行的严密“防御”体系。贺钰磊医师也是在这个时候临时抽调到留观病区的。

  在留观病区建立当天,贺钰磊医师就接诊了一名从武汉回来持续高烧的肺炎孩子,后来经多次核酸检测,该患儿排除了新冠肺炎。虽然是虚惊一场,但这次经历却让作为小儿血液肿瘤专科医生的贺钰磊开始思考:如何让血液肿瘤患儿免遭新冠肺炎侵袭?

  贺钰磊告诉记者,儿童血液肿瘤疾病包括白血病、淋巴瘤等,患儿本来免疫力就极差,是新冠肺炎防控感染的重点人群。一旦他们感染了新冠病毒就会让病情雪上加霜,而此时医生通常会选择先治疗新冠肺炎再治疗血液肿瘤基础疾病,这样患儿的肿瘤治疗会耽误,造成本有机会治愈的肿瘤预后变差,“所以,最好的办法就是将新冠病毒拦截下来。”他告诉记者,血液肿瘤儿童患者血常规本身就存在异常,因此在筛查中,如果合并了血液肿瘤疾病的孩子其血常规不能作为是否感染新冠病毒的诊断依据。在这种情况下,就必须通过详细的流行病史追溯以及核酸检测、CT检查等多方面手段综合筛查。

  “在留观病区工作给了我观察和思考的机会。”贺钰磊说,在医院建立的严密防控体系下,再来思考如何做好血液肿瘤儿童患者这个群体的防控细节就相对容易些,“我们医院其实已经拥有了一套从院外到院内、从陪护家属到患病儿童、从医护到所有医院工作人员的防控策略,除了这个策略,还建立了一旦筛查出感染者或疑似患者的隔离、转运流程。”贺钰磊说,“这是一套非常行之有效的经验,有必要写出来跟全世界同行分享,保护罹患血液肿瘤的孩子以及广大的医务人员。”

  《柳叶刀》刊发

  中国医生抗疫经验

  北京市妇儿中心医院一整套行之有效的新冠肺炎防控体系为贺钰磊医师找到了灵感。

本文地址:/gjjl/87713.html

请遵守互联网相关规定,不要发布广告和违法内容